Co to jest oponiak mózgu?
Oponiak mózgu – co to jest?
Guz mózgu powstający na powierzchni błon opon mózgowych, nie na samej tkance mózgowej, chociaż wraz ze wzrostem może uciskać sąsiadujące struktury tego narządu. Zdecydowana większość oponiaków rośnie jednak powoli i jest łagodna, ale dokładna ocena i rokowania zależą od jego usytułowania i tempa wzrostu.
Oponiak jest nowotworem, ale często niezłośliwym. Charakterystyki guza dokonuje się na podstawie wyników biopsji.
Oponiaki częściej występują u osób starszych, u kobiet, u osób częściej poddawanych promieniowaniu jonizującemu oraz z predyspozycjami genetycznymi.
Stopień zaawansowania klasyfikuje się zgodnie ze skalą WHO od 1 do 3. Oponiak WHO 1 rośnie powoli, jest zazwyczaj łagodny, WHO 2 oznacza oponiaka o większym ryzyku nawrotu po usunięciu i bardziej agresywną formę, a WHO 3 to oponiak mogący szybko nawracać, rosnąć, złośliwy.
Objawy oponiaka
W zależności od umiejscowienia oponiak, naciskając na struktury mózgowe, może wywoływać takie objawy jak bóle głowy, zaburzenia widzenia, napady padaczkowe, osłabienie kończyn po jednej stronie, zaburzenia funkcji poznawczych, w tym pamięci, a także problemy z zachowaniem równowagi czy percepcją zmysłową.
Leczenie oponiaka mózgu
Nie każdy oponiak wymaga natychmiastowego usunięcia bądź leczenia radioterapeutycznego. W wielu przypadkach oponiaki wymagają jedynie regularnej obserwacji badaniami rezonansem magnetycznym.
Aktywna obserwacja to po prostu regularne badanie rezonansem magnetycznym z każdorazowa oceną ryzyka. Ta ścieżka postępowania jest obierana, gdy oponiaki nie powodują objawów, są małe, nie uciskają struktur mózgowych. Zazwyczaj zaleca się wykonanie rezonansu co rok.
Operacja jest wskazana jeżeli oponiaki rosną, powodują objawy i naciskają na tkankę mózgową. Jeżeli w poprzednich latach oponiak był obserwowany, ale z badań wynika, że następuje jego wzrost, a objawy obejmują np. napady padaczkowe czy niedowłady, oponiak jest prawdopodobnie złośliwy czy wywołuje ucisk, lekarz może podjąć decyzję o leczeniu chirurgicznym.
Nie zawsze możliwe jest usunięcie całego guza. Jeżeli znajduje się on w pobliżu istotnych dla zdrowia i jakości życia nerwach, naczyniach krwionośnych, a całkowite usunięcie grozi ich uszkodzeniem, lekarz może zdecydować o usunięciu częściowym a reszta może podlegać obseracji lub radioterapii.
Radioterapia zmiany nowotworowej polega na poddaniu jej promieniowaniu jonizującemu. Obecnie radioterapia jest bardzo precyzyjna i może być maksymalnie dopasowana do potrzeb pacjenta. Na przykład radiochirurgia stereotaktyczna polega na dokładnym skierowaniu promieniowania na guz, natomiast w radioterapii frakcjonowanej dawkę promieniowania dzieli się na kilka mniejszych dawek.
Nie ma obecnie możliwości skutecznego przyczynowego leczenia oponiaków farmakologicznie. Niekiedy zalecane może być stosowanie leków chemioterapeutycznych, ale dotyczy to raczej przypadków, gdy leczenie chirurgiczne lub radioterapia nie są możliwe lub są zbyt ryzykowne. Możliwe jest również zastosowanie leków zorientowanych na leczenie objawów, np. przeciwpadaczkowych.
Rehabilitacja po operacji oponiaka mózgu
Rehabilitacja pozabiegowa jest elementem leczenia, ale nie u każdego pacjenta będzie ona w równym stopniu zaawansowana. Zazwyczaj pacjenci, u których nie wystąpiły deficyty neurologiczne, mogą być szybko uruchamiani, a także stopniowo i sprawnie wracają do aktywności w swoim środowisku. Osobom, które doświadczają pewnych utrudnień w utrzymaniu równowagi, w zakresie siły mięśniowej lub sprawności ruchowej może być zalecona rehabilitacja ambulatoryjna bądź domowa. U pacjentów z niedowładami, zaburzeniami mowy czy problemami z utrzymaniem samodzielności może być zalecana intensywna, stacjonarna rehabilitacja neurologiczna.
Czas rozpoczęcia rehabilitacji zależy od ogólnego stanu zdrowia pacjenta, stanu po operacji oraz rozległości ewentualnych objawów spowodowanych chorobą. Może ona obejmować fizjoterapię neurologiczną, zajęcia z logopedą, terapię zajęciową oraz spotkania z neuropsychologiem.
Oponiak mózgu – rokowania
W wielu przypadkach rokowania przeżycia są zazwyczaj dobre, w szczególności, jeśli oponiak ma postać łagodną i jeśli można guz całkowicie usunąć operacyjnie. Zależne to jest również od jego lokalizacji. Ponadto do rokowań przyczynia się zakres operacji, wystąpienie ewentualnych komplikacji, niedowładów czy zaburzeń poznawczych, stan neurologiczny pacjenta, a także wiek i jego ogólny stan zdrowia.
Po operacji wielu pacjentów wraca do pełnej sprawności, ale mogą występować objawy w postaci bólów głowy, przejściowych problemów z koncentracją, zmęczenia czy zaburzeń pamięci. W sytuacji, gdy oponiak uciskał określony obszar mózgu w wyniku czego występowały objawy neurologiczne, operacja może przynieść poprawę również w tym zakresie.
• na czym polega tomografia komputerowa • tomografia komputerowa jak się przygotować • co jest dokładniejsze tomografia czy rezonans magnetyczny • mikroudar mózgu • co to jest rezonans magnetyczny
Ten tekst został napisany w celu informacyjnym i nie zastępuje konsultacji z lekarzem.
Piszę o zdrowiu, dietetyce i kosmetologii, opierając się na aktualnej wiedzy medycznej i badaniach naukowych. Nieustannie się dokształcam, by dzielić się z czytelnikami rzetelnymi i aktualnymi informacjami ze świata zdrowia i urody. Sądzę, że świadoma edukacja to klucz do lepszego samopoczucia i mądrych wyborów na co dzień.
