{"id":649422,"date":"2024-12-27T07:00:08","date_gmt":"2024-12-27T06:00:08","guid":{"rendered":"https:\/\/www.apo-discounter.pl\/blog\/?p=649422"},"modified":"2025-01-03T07:05:00","modified_gmt":"2025-01-03T06:05:00","slug":"zapalenie-ucha-jak-leczyc-u-doroslych-i-dzieci","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.apo-discounter.pl\/blog\/zdrowie\/choroby\/zapalenie-ucha-jak-leczyc-u-doroslych-i-dzieci\/","title":{"rendered":"Zapalenie ucha jak leczy\u0107 u doros\u0142ych i dzieci?"},"content":{"rendered":"

\ufeff<\/span>\"zapalenie\ufeff<\/span><\/p>\n

Zapalenie ucha to powszechna dolegliwo\u015b\u0107, kt\u00f3ra mo\u017ce dotkn\u0105\u0107 zar\u00f3wno dzieci, jak i doros\u0142ych. Jakie s\u0105 rodzaje zapalenia ucha i charakterystyczne dla nich objawy? Kiedy niezb\u0119dne b\u0119dzie zastosowanie antybiotyku, a kiedy wystarczy leczenie objawowe? Odpowiedzi na te i inne pytania znajduj\u0105 si\u0119 w naszym artykule. Zapraszamy do lektury!<\/p>\n

Zapalenie ucha – co to jest?<\/h2>\n
<\/div>\n

Zapalenie ucha jest jedn\u0105 z najcz\u0119stszych chor\u00f3b diagnozowanych w gabinetach lekarskich, szczeg\u00f3lnie w\u015br\u00f3d dzieci, cho\u0107 doro\u015bli r\u00f3wnie\u017c mog\u0105 na nie zapa\u015b\u0107. Choroba najcz\u0119\u015bciej wynika z infekcji, kt\u00f3re mog\u0105 by\u0107 bakteryjne, wirusowe lub grzybicze. Przebieg zapalenia ucha zale\u017cy od jego lokalizacji oraz wdro\u017conego leczenia.<\/p>\n

Najcz\u0119\u015bciej wyst\u0119puje zapalenie ucha \u015brodkowego, szczeg\u00f3lnie u dzieci, kt\u00f3re s\u0105 bardziej nara\u017cone z powodu specyficznej budowy tr\u0105bki Eustachiusza. Warto jednak pami\u0119ta\u0107, \u017ce zapalenie ucha mo\u017ce dotyczy\u0107 r\u00f3wnie\u017c ucha zewn\u0119trznego lub wewn\u0119trznego, a ka\u017cdy z tych typ\u00f3w charakteryzuje si\u0119 odmiennymi przyczynami i objawami.<\/p>\n

Rodzaje zapalenia ucha<\/h2>\n
<\/div>\n

Obraz kliniczny zapalenia ucha jest uzale\u017cniony od miejsca wyst\u0105pienia infekcji. Narz\u0105d s\u0142uchu sk\u0142ada si\u0119 z trzech cz\u0119\u015bci: ucha zewn\u0119trznego, \u015brodkowego i wewn\u0119trznego. W zwi\u0105zku z tym wyr\u00f3\u017cniamy trzy g\u0142\u00f3wne typy zapalenia ucha:<\/p>\n

    \n
  • zapalenie ucha zewn\u0119trznego;<\/li>\n
  • zapalenie ucha \u015brodkowego;<\/li>\n
  • zapalenie ucha wewn\u0119trznego.<\/li>\n<\/ul>\n

    Ka\u017cdy z tych typ\u00f3w jest om\u00f3wiony poni\u017cej, aby lepiej zrozumie\u0107 r\u00f3\u017cnice w ich przebiegu i leczeniu.<\/p>\n

    Zapalenie ucha zewn\u0119trznego – przyczyny<\/h2>\n
    <\/div>\n

    Ma\u0142\u017cowina uszna to zewn\u0119trzna cz\u0119\u015b\u0107 ucha, potocznie nazywana jest uchem. Warto jednak doda\u0107, \u017ce ucho zewn\u0119trzne obejmuje tak\u017ce przew\u00f3d s\u0142uchowy zewn\u0119trzny. Do zaka\u017cenia ucha zewn\u0119trznego dochodzi najcz\u0119\u015bciej przez pa\u0142eczki ropy b\u0142\u0119kitnej (Pseudomonas aeruginosa<\/em>) i gronkowca z\u0142ocistego (Staphylococcus aureus<\/em>). Natomiast wirusem, kt\u00f3ry wywo\u0142uje chorob\u0119 jest Varicella-Zoster<\/em>. Odpowiada on r\u00f3wnie\u017c za specyficzne formy zapalenia ucha zewn\u0119trznego, na przyk\u0142ad pora\u017cenie nerwu twarzowego. Z drugiej strony, zaka\u017cenia o pod\u0142o\u017cu grzybiczym odpowiadaj\u0105 za oko\u0142o 10% wszystkich infekcji ucha zewn\u0119trznego i zwykle wywo\u0142ane s\u0105 przez grzyby z gatunku Aspergillus<\/em>. Grzybicze zapalenie ucha zewn\u0119trznego cz\u0119sto wyst\u0119puje u os\u00f3b z obni\u017con\u0105 odporno\u015bci\u0105 lub po d\u0142ugotrwa\u0142ym stosowaniu kropli z antybiotykami. W rzadszych przypadkach do zaka\u017cenia sk\u00f3ry mo\u017ce doj\u015b\u0107 w przebiegu ropnego wycieku z ucha \u015brodkowego, zw\u0142aszcza u dzieci i os\u00f3b ze sk\u0142onno\u015bci\u0105 do czyrak\u00f3w. Choroba jest te\u017c wywo\u0142ywana przez czynnik powoduj\u0105cy podra\u017cnienie przewodu s\u0142uchowego na przyk\u0142ad: zatyczki i patyczki do uszu, wod\u0119 lub egzem\u0119.<\/p>\n

    Zapalenie ucha zewn\u0119trznego – objawy<\/h2>\n
    <\/div>\n

    Do typowych objaw\u00f3w zapalenia ucha zewn\u0119trznego zaliczamy:<\/p>\n

      \n
    • silny b\u00f3l ucha nasilaj\u0105cy si\u0119 podczas \u017cucia;<\/li>\n
    • gor\u0105czka, cho\u0107 nie jest ona dominuj\u0105cym objawem i mo\u017ce wskazywa\u0107 na powik\u0142ania;<\/li>\n
    • czasem obrzmienia w\u0119z\u0142\u00f3w ch\u0142onnych;<\/li>\n
    • s\u0142uch pozostaje bez zmiany, zak\u0142adaj\u0105c, \u017ce obrz\u0119k nie zamknie ca\u0142kowicie przewodu.<\/li>\n<\/ul>\n

      W celu dok\u0142adnego rozpoznania lekarz bada ucho za pomoc\u0105 wziernika. Obserwuje wtedy du\u017cy obrz\u0119k przewodu, a\u017c do ca\u0142kowitego zamkni\u0119cia jego \u015bwiat\u0142a oraz zaczerwienienie sk\u00f3ry.<\/p>\n

      Zapalenie ucha \u015brodkowego – przyczyny<\/h2>\n
      <\/div>\n

      W przypadku zapalenia ucha \u015brodkowego wyr\u00f3\u017cniamy form\u0119 ostr\u0105 i przewlek\u0142\u0105 \u2013 ka\u017cda z nich mo\u017ce by\u0107 nie\u017cytowa lub ropna. Przyczyn\u0105 zapalenia ucha \u015brodkowego jest zwykle zaka\u017cenie g\u00f3rnych dr\u00f3g oddechowych, na przyk\u0142ad: przezi\u0119bienie lub zaostrzony sezonowy alergiczny nie\u017cyt nosa. Dochodzi w\u00f3wczas do wype\u0142nienia jamy b\u0119benkowej wysi\u0119kiem. W przypadku znacznego nagromadzenia wysi\u0119ku mo\u017ce on przebi\u0107 b\u0142on\u0119 b\u0119benkow\u0105, powoduj\u0105c wyciek do przewodu s\u0142uchowego zewn\u0119trznego. Zapalenie ucha \u015brodkowego zwykle pojawia si\u0119 nagle, jest zazwyczaj jednostronne u doros\u0142ych<\/strong>, natomiast u dzieci cz\u0119\u015bciej wyst\u0119puje obustronnie<\/strong> z powodu specyficznej budowy tr\u0105bki Eustachiusza.<\/p>\n

      Jakie s\u0105 objawy zapalenia ucha \u015brodkowego?<\/h2>\n
      <\/div>\n

      Do objaw\u00f3w zapalenia ucha \u015brodkowego zaliczamy:<\/p>\n

        \n
      • b\u00f3l ucha \u2013 od \u0142agodnego po umiarkowany i silny, nasilaj\u0105cy si\u0119 przy zmianach ci\u015bnienia (na przyk\u0142ad podczas prze\u0142ykania lub dmuchania nosem);<\/li>\n
      • uczucie pe\u0142no\u015bci w uchu \u2013 spowodowane nagromadzeniem wysi\u0119ku (surowiczego, \u015bluzowego lub ropnego);<\/li>\n
      • pogorszenie s\u0142uchu \u2013 wynikaj\u0105ce z upo\u015bledzenia przewodzenia d\u017awi\u0119k\u00f3w przez p\u0142yn w jamie b\u0119benkowej;<\/li>\n
      • zaburzenia r\u00f3wnowagi \u2013 rzadko wyst\u0119puj\u0105, zwykle w przypadku przeniesienia zapalenia na ucho wewn\u0119trzne.<\/li>\n<\/ul>\n

        Podczas badania otoskopem lekarz obserwuje \u017cywe przekrwienie i obrz\u0119k b\u0142ony b\u0119benkowej. W bardziej zaawansowanych przypadkach mo\u017ce by\u0107 widoczny ropny wysi\u0119k za b\u0142on\u0105 b\u0119benkow\u0105 lub jej uwypuklenie. Nag\u0142e ust\u0105pienie b\u00f3lu ucha z towarzysz\u0105cym ropnym wysi\u0119kiem mo\u017ce sugerowa\u0107 p\u0119kni\u0119cie b\u0142ony b\u0119benkowej<\/strong>.<\/p>\n

        Wysoka gor\u0105czka, b\u00f3l za uchem lub pora\u017cenie nerwu twarzowego to objawy powik\u0142a\u0144 <\/strong>(na przyk\u0142ad zapalenia wyrostka sutkowatego lub ropnia podokostnowego), kt\u00f3re wymagaj\u0105 pilnej konsultacji medycznej i mog\u0105 stanowi\u0107 wskazanie do leczenia chirurgicznego.<\/p>\n

        Zapalenie ucha wewn\u0119trznego – przyczyny<\/h2>\n
        <\/div>\n

        W literaturze medycznej zapalenie ucha wewn\u0119trznego okre\u015blane jest jako zapalenie b\u0142\u0119dnika<\/strong>. Jest to proces zapalny, kt\u00f3ry w przewa\u017caj\u0105cej wi\u0119kszo\u015bci przypadk\u00f3w wywo\u0142uj\u0105 wirusy, takie jak wirus odry, r\u00f3\u017cyczki, \u015bwinki, cytomegalii czy HIV. Rzadziej jego przyczyn\u0105 s\u0105 bakterie, np. Neisseria meningitidis<\/em>, Streptococcus pneumoniae<\/em> lub Haemophilus influenzae<\/em>. Bakteryjne zapalenie b\u0142\u0119dnika zwykle wyst\u0119puje jako powik\u0142anie <\/strong>przewlek\u0142ego zapalenia ucha \u015brodkowego lub bakteryjnego zapalenia opon m\u00f3zgowo-rdzeniowych.<\/p>\n

        Choroba ta mo\u017ce mie\u0107 r\u00f3\u017cny charakter:<\/p>\n

          \n
        • surowiczy <\/strong>– \u0142agodniejsza forma zapalenia, cz\u0119sto zwi\u0105zana z wirusami;<\/li>\n
        • ropny <\/strong>– ci\u0119\u017cka posta\u0107, zazwyczaj spowodowana bakteryjn\u0105 infekcj\u0105;<\/li>\n
        • krwotoczny <\/strong>– rzadki przypadek, zwi\u0105zany z uszkodzeniem naczy\u0144 krwiono\u015bnych w uchu wewn\u0119trznym;<\/li>\n
        • zgorzel b\u0142\u0119dnika<\/strong> – bardzo rzadki, powa\u017cna posta\u0107 zapalenia, b\u0119d\u0105ca wynikiem zaawansowanego bakteryjnego procesu chorobowego.<\/li>\n<\/ul>\n

           <\/p>\n

          Zapalenie ucha wewn\u0119trznego – objawy<\/h2>\n
          <\/div>\n

          Zapalenie b\u0142\u0119dnika zwykle charakteryzuje si\u0119 nag\u0142ym i burzliwym pocz\u0105tkiem. Mo\u017cna w\u00f3wczas zaobserwowa\u0107 nast\u0119puj\u0105ce objawy:<\/p>\n

            \n
          • zaburzenie r\u00f3wnowagi;<\/li>\n
          • zawroty g\u0142owy;<\/li>\n
          • oczopl\u0105s, czyli niezale\u017cne od naszej woli drgania ga\u0142ek ocznych;<\/li>\n
          • pogorszenie s\u0142uchu;<\/li>\n
          • szumy uszne;<\/li>\n
          • nudno\u015bci;<\/li>\n
          • wymioty.<\/li>\n<\/ul>\n

             <\/p>\n

            W zapaleniu b\u0142\u0119dnika b\u00f3l ucha i objawy typowe dla infekcji, takie jak gor\u0105czka czy z\u0142e samopoczucie, mog\u0105 by\u0107 nieobecne, szczeg\u00f3lnie w przypadku wirusowego pod\u0142o\u017ca choroby. Warto podkre\u015bli\u0107, \u017ce brak podj\u0119cia leczenia zapalenia ucha wewn\u0119trznego mo\u017ce prowadzi\u0107 do trwa\u0142ej g\u0142uchoty oraz utraty funkcji przedsionka, co skutkuje powa\u017cnymi zaburzeniami r\u00f3wnowagi. Je\u015bli zaka\u017cenie pochodzi z ucha \u015brodkowego, zapalenie b\u0142\u0119dnika zwykle dotyczy tylko jednej strony<\/strong>.<\/p>\n

            Zapalenie ucha – objawy u doros\u0142ych<\/h2>\n

            \"zapalenie<\/p>\n

            <\/div>\n

            Zapalenie ucha u doros\u0142ych mo\u017ce dotyczy\u0107 r\u00f3\u017cnych cz\u0119\u015bci ucha: zewn\u0119trznej, \u015brodkowej lub wewn\u0119trznej. Objawy r\u00f3\u017cni\u0105 si\u0119 w zale\u017cno\u015bci od lokalizacji stanu zapalnego. We wcze\u015bniejszej cz\u0119\u015bci tekstu ten temat zosta\u0142 szerzej om\u00f3wiony. Nale\u017cy jednak podkre\u015bli\u0107, \u017ce objawy zapalenia ucha u dzieci i doros\u0142ych s\u0105 podobne, ale mog\u0105 r\u00f3\u017cni\u0107 si\u0119 intensywno\u015bci\u0105 oraz sposobem wyra\u017cania dolegliwo\u015bci. U doros\u0142ych b\u00f3l towarzysz\u0105cy zapaleniu ucha jest bardziej wyra\u017any i cz\u0119sto nasila si\u0119 przy dotkni\u0119ciu ma\u0142\u017cowiny usznej. W przypadku perforacji b\u0142ony b\u0119benkowej mo\u017ce wyst\u0105pi\u0107 wyciek p\u0142ynu lub ropy z ucha. Doro\u015bli pacjenci cz\u0119sto dok\u0142adniej opisuj\u0105 inne objawy, takie jak sw\u0119dzenie czy uczucie pe\u0142no\u015bci w uchu.<\/p>\n

            Objawy zapalenia ucha u dzieci<\/h2>\n
            <\/div>\n

            Dzieci podczas zapalenia ucha cz\u0119sto drapi\u0105 przew\u00f3d s\u0142uchowy, s\u0105 rozdra\u017cnione i p\u0142aczliwe. B\u00f3l ucha jest trudniejszy dla nich do zlokalizowania i mog\u0105 go opisywa\u0107, jako sw\u0119dzenie lub drapanie. Cz\u0119sto towarzysz\u0105 temu: gor\u0105czka, brak apetytu i problemy ze snem. Objawy zapalenia ucha u dzieci, podobnie, jak u doros\u0142ych, s\u0105 \u015bci\u015ble zwi\u0105zane z miejscem, w kt\u00f3rym powsta\u0142 stan zapalny.<\/p>\n

            Niedos\u0142uch po zapaleniu ucha<\/h2>\n
            <\/div>\n

            Niedos\u0142uch po zapaleniu ucha jest cz\u0119st\u0105 dolegliwo\u015bci\u0105, a czas jego trwania zale\u017cy od lokalizacji i zaawansowania stanu zapalnego. Przyczyn\u0105 niedos\u0142uchu mo\u017ce by\u0107 perforacja b\u0142ony b\u0119benkowej, nagromadzenie p\u0142ynu w jamie b\u0119benkowej lub uszkodzenie struktur ucha wewn\u0119trznego. W wi\u0119kszo\u015bci przypadk\u00f3w niedos\u0142uch przewodzeniowy jest przej\u015bciowy<\/strong> i ust\u0119puje po leczeniu. Natomiast odbiorczy niedos\u0142uch<\/strong>, wynikaj\u0105cy z uszkodzenia ucha wewn\u0119trznego, mo\u017ce by\u0107 trwa\u0142y. Je\u015bli niedos\u0142uch utrzymuje si\u0119 przez d\u0142u\u017cszy czas lub si\u0119 nasila, konieczna jest konsultacja lekarska i wykonanie bada\u0144 takich jak audiometria czy tympanometria.<\/p>\n