{"id":649199,"date":"2024-11-25T11:41:25","date_gmt":"2024-11-25T10:41:25","guid":{"rendered":"https:\/\/www.apo-discounter.pl\/blog\/?p=649199"},"modified":"2024-12-02T18:59:33","modified_gmt":"2024-12-02T17:59:33","slug":"zastrzyk-z-heparyny-drobnoczasteczkowej-jak-wykonac-i-w-jakim-celu","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.apo-discounter.pl\/blog\/vademecum\/zastrzyk-z-heparyny-drobnoczasteczkowej-jak-wykonac-i-w-jakim-celu\/","title":{"rendered":"Zastrzyk z heparyny drobnocz\u0105steczkowej – jak wykona\u0107 i w jakim celu?"},"content":{"rendered":"

\ufeff<\/span>\"zastrzyk\ufeff<\/span><\/p>\n

Pacjenci w okre\u015blonych warunkach nieraz otrzymuj\u0105 zalecenie od lekarza, by samodzielnie wykonywa\u0107 zastrzyki z heparyny drobnocz\u0105steczkowej. Mo\u017ce to by\u0107 zalecone np. w przygotowaniu do zabiegu operacyjnego. O czym warto wiedzie\u0107 przed wykupieniem recepty i dlaczego tak wa\u017cnym jest, by zastrzyki te wykonywa\u0107 prawid\u0142owo? Co zrobi\u0107, je\u015bli nie mo\u017cemy tego zrobi\u0107 samodzielnie?<\/p>\n

Czym jest heparyna drobnocz\u0105steczkowa?<\/h2>\n

Za krzepni\u0119cie krwi w organizmie odpowiada bia\u0142ko znane jako trombina. Jego antagonist\u0105 jest antytrombina. U zdrowych os\u00f3b obie te frakcje zachowuj\u0105 r\u00f3wnowag\u0119 i uaktywniaj\u0105 si\u0119 wtedy, gdy zachodzi konieczno\u015b\u0107. Zadaniem heparyny jest nasilenie dzia\u0142ania antytrombiny, zatem krew w mniejszym stopniu krzepnie.<\/p>\n

Zastrzyki z heparyny s\u0105 dost\u0119pne wy\u0142\u0105cznie na recept\u0119 w r\u00f3\u017cnych dawkach \u2013 profilaktycznych i leczniczych. Dobiera si\u0119 je zgodnie z mas\u0105 cia\u0142a pacjenta. Niestety, nie we wszystkich przypadkach recepty s\u0105 dost\u0119pne z refundacj\u0105.<\/p>\n

Heparyny nie mo\u017cna zast\u0105pi\u0107 tabletkami z innym lekiem, nie jest dost\u0119pna w formie doustnej, poniewa\u017c nie wch\u0142ania si\u0119 ona z przewodu pokarmowego. Do\u017cylnie podaje si\u0119 j\u0105 wy\u0142\u0105cznie w warunkach szpitalnych, w \u015bci\u015ble okre\u015blonych sytuacjach.<\/p>\n

Heparyna w zastrzykach – kiedy si\u0119 stosuje?<\/h2>\n
<\/div>\n

Iniekcje z heparyny stosuje si\u0119 rutynowo w zapobieganiu chorobie \u017cylnej zakrzepowo-zatorowej u os\u00f3b po przebytych operacjach, u kt\u00f3rych wyst\u0119puje umiarkowane lub wysokie ryzyko ich wyst\u0105pienia, szczeg\u00f3lnie u pacjent\u00f3w ortopedycznych, kardiologicznych lub onkologicznych. Mog\u0105 by\u0107 r\u00f3wnie\u017c zalecone u os\u00f3b z okre\u015blonymi chorobami uk\u0142adu sercowo-naczyniowego, przed zabiegami naczyniowymi (np. angiografia) i u os\u00f3b z ograniczon\u0105 mobilno\u015bci\u0105. Heparyn\u0119 w iniekcji stosuje si\u0119 w leczeniu zatorowo\u015bci p\u0142ucnej i zakrzepicy \u017cy\u0142 g\u0142\u0119bokich po spe\u0142nieniu przez pacjenta okre\u015blonych warunk\u00f3w, a tak\u017ce w ostrym zespole wie\u0144cowym.<\/p>\n

Zastrzyki z heparyny w ci\u0105\u017cy – po co?<\/h3>\n

Heparyna w zastrzykach bywa przepisywana kobietom w ci\u0105\u017cy. Ma to miejsce u kobiet, kt\u00f3re zagro\u017cone s\u0105 zakrzepic\u0105 \u017cy\u0142 g\u0142\u0119bokich, cierpi\u0105 na zaburzenia krzepni\u0119cia czy na zesp\u00f3\u0142 fosfolipidowy. Ma to r\u00f3wnie\u017c miejsce u przysz\u0142ych mam z histori\u0105 chor\u00f3b kardiologicznych, po zabiegach naczyniowych ze stentowaniem (np. t\u0119tniak\u00f3w) czy ze zwi\u0119kszonym ryzykiem zakrzepicy \u017cy\u0142 g\u0142\u0119bokich, kt\u00f3re maj\u0105 zaplanowany zabieg ci\u0119cia cesarskiego z powod\u00f3w zdrowotnych.<\/p>\n

W ci\u0105\u017cy zwi\u0119ksza si\u0119 ryzyko wyst\u0105pienia zakrzep\u00f3w z uwagi na zmiany hormonalne, jednak u wielu pa\u0144 mo\u017cna przez wi\u0119kszo\u015b\u0107 ci\u0105\u017cy zastosowa\u0107 tabletki z kwasem acetylosalicylowym (Acard<\/a>, Polocard<\/a>). Nie tylko chroni\u0105 one przed nadmiernym zlepianiem si\u0119 p\u0142ytek krwi, ale zwi\u0119kszaj\u0105 r\u00f3wnie\u017c przep\u0142yw krwi pomi\u0119dzy matk\u0105 a \u0142o\u017cyskiem. Aspiryny kardiologicznej<\/a> nie mo\u017cna jednak najcz\u0119\u015bciej stosowa\u0107 do samego ko\u0144ca ci\u0105\u017cy, dlatego zamienia si\u0119 j\u0105 odpowiednio wcze\u015bniej na zastrzyki z heparyn\u0105. ASA ma d\u0142u\u017cszy okres p\u00f3\u0142trwania i jest lekiem przeciwp\u0142ytkowym \u2013 w razie wyst\u0105pienia porodu istnieje zwi\u0119kszone ryzyko wykrwawienia si\u0119 przez mam\u0119. Heparyna w zastrzykach ma tylko ok. 24 godziny p\u00f3\u0142trwania i jest lekiem przeciwkrzepliwym, zatem w wi\u0119kszym stopniu mo\u017cna kontrolowa\u0107 jej st\u0119\u017cenie. U kobiet przed planowanym ci\u0119ciem cesarskim, kt\u00f3re przyjmuj\u0105 zapobiegawczo ASA, leki zamienia si\u0119 ju\u017c kilka tygodni przed dat\u0105 zabiegu.<\/p>\n

Heparyn\u0119 drobnocz\u0105steczkow\u0105 stosuje si\u0119 te\u017c rutynowo po zabiegu ci\u0119cia, najcz\u0119\u015bciej przez 7 dni, w celu zapobiegania zakrzepicy. Recept\u0119 na pozabiegowe leczenie przepisuje lekarz wypisuj\u0105cy mam\u0119 i dziecko ze szpitala.<\/p>\n

Prawid\u0142owo wykonane iniekcje z heparyny s\u0105 bezpieczne zar\u00f3wno dla matki, jak i dla dziecka. Lek nie przechodzi przez \u0142o\u017cysko.<\/p>\n

Heparyna przed zabiegiem operacyjnym<\/h3>\n

Podczas zabieg\u00f3w chirurgicznych zwi\u0119ksza si\u0119 ryzyko nadmiernego krzepni\u0119cia krwi. Wynika to z faktu, \u017ce tkanki s\u0105 uszkodzone przez dzia\u0142ania operatora, a cia\u0142o jest unieruchomione \u2013 organizm w takim przypadku uruchamia swoje naturalne procesy krzepni\u0119cia, by tamowa\u0107 krwawienie. Dlatego zdarza si\u0119, \u017ce osoby bardziej zagro\u017cone tego typu incydentami proszone s\u0105 o zastosowanie zastrzyk\u00f3w z heparyn\u0105 ok. 7 dni przed zabiegiem.<\/p>\n

Heparyna w iniekcji ma za zadanie utrzymanie prawid\u0142owego przep\u0142ywu krwi zar\u00f3wno podczas zabiegu, jak i po nim. Nale\u017cy j\u0105 odstawi\u0107 o porze okre\u015blonej przez lekarza przed operacj\u0105, najcz\u0119\u015bciej mi\u0119dzy 12 a 24 h przed ni\u0105 (w zale\u017cno\u015bci od swojej zwyczajowej pory wykonania zastrzyku), \u015bci\u015ble z zaleceniami lekarza.<\/p>\n

Zastrzyk z heparyny przed lotem – czy jest potrzebny?<\/h3>\n

D\u0142ugie loty mog\u0105 u niekt\u00f3rych os\u00f3b zwi\u0119ksza\u0107 ryzyko wyst\u0105pienia zakrzepicy \u2013 nogi s\u0105 d\u0142ugotrwale unieruchomione w ograniczonej przestrzeni. Zastrzyki z heparyn\u0105 nie s\u0105 rutynowo zalecane wszystkim osobom planuj\u0105cym loty, ale mog\u0105 by\u0107 przepisane dla os\u00f3b, u kt\u00f3rych to ryzyko jest zdecydowanie wi\u0119ksze, tj. cierpi\u0105cych na zaburzenia krzepni\u0119cia lub po niedawno przebytym zabiegu operacyjnym. Pami\u0119ta\u0107 jednak nale\u017cy, \u017ce wi\u0119kszo\u015b\u0107 os\u00f3b mo\u017ce zminimalizowa\u0107 ryzyko wyst\u0105pienia skrzep\u00f3w poprzez odpowiednie nawodnienie organizmu, pewn\u0105 aktywno\u015b\u0107 podczas lotu (chodzenie wzd\u0142u\u017c pok\u0142adu, je\u015bli jest to dozwolone, lub \u0107wiczenia wykonywane w fotelu) b\u0105d\u017a zastosowanie specjalnych skarpetek uciskowych. Nie nale\u017cy samodzielnie aplikowa\u0107 sobie tego typu zastrzyk\u00f3w bez konsultacji lekarskiej i wywiadu.<\/p>\n

Jak zrobi\u0107 zastrzyk z heparyny – wskaz\u00f3wki<\/h2>\n
<\/div>\n

Zastrzyki z heparyny mo\u017cna z powodzeniem wykonywa\u0107 samodzielnie w domu b\u0105d\u017a poprosi\u0107 doros\u0142ego cz\u0142onka rodziny o pomoc. W razie braku takich mo\u017cliwo\u015bci mo\u017cna r\u00f3wnie\u017c uda\u0107 si\u0119 do swojej przychodni POZ, by takie zastrzyki nam wykonywali, ale zlecenie musi wypisa\u0107 lekarz rodzinny. W weekend mo\u017cemy uda\u0107 si\u0119 do punktu nocnej i \u015bwi\u0105tecznej opieki zdrowotnej.<\/p>\n

W przypadku wykonywania zastrzyk\u00f3w w zaciszu domowym, musimy pami\u0119ta\u0107 o kilku bardzo wa\u017cnych aspektach:<\/p>\n