![\"choroby](\"https:\/\/www.apo-discounter.pl\/blog\/wp-content\/uploads\/2024\/08\/choroby-przytarczyc-objawy-i-sposoby-leczenia.jpg\")
<\/p>\n<\/p>\n
Przytarczyce znajduj\u0105 si\u0119 w bezpo\u015brednim s\u0105siedztwie tarczycy. Mo\u017cna je opisa\u0107 jako cztery otorebkowane narz\u0105dy, kt\u00f3re kszta\u0142tem przypominaj\u0105 ma\u0142e ziarenka. Ich masa jest niewielka, poniewa\u017c wynosi do 50 miligram\u00f3w. Dwa g\u00f3rne gruczo\u0142y przytarczyc umiejscowione s\u0105 na tylnej torebce tarczycy. Pozosta\u0142e dwa, zlokalizowane s\u0105 w pobli\u017cu dolnej granicy tarczycy. Rzadko spotykane s\u0105 dodatkowe gruczo\u0142y o nietypowej lokalizacji. Przytarczyce zbudowane s\u0105 z kom\u00f3rek nab\u0142onkowych oraz pod\u015bcieliska t\u0142uszczowego. Ich kom\u00f3rki dzieli si\u0119 na g\u0142\u00f3wne oraz oksyfilne \u2013 w literaturze naukowej wyst\u0119puj\u0105 te\u017c pod nazw\u0105 kom\u00f3rki H\u00fcrthla (HC). Wydzielaj\u0105 one hormon przytarczyc \u2013 parathormon<\/a> (PTH), kt\u00f3ry razem z witamin\u0105 D reguluje gospodark\u0119 wapniowo-fosforow\u0105.<\/p>\n Objawy problem\u00f3w z tarczyc\u0105<\/a> powinny nas sk\u0142oni\u0107 do wizyty u endokrynologa. Podstawowym badaniem wykonywanym podczas diagnostyki przytarczyc jest oznaczenie poziomu parathormonu (PTH) we krwi. Co warto podkre\u015bli\u0107, badanie to cz\u0119sto uzupe\u0142nia si\u0119 o pomiar st\u0119\u017cenia wapnia ca\u0142kowitego i zjonizowanego, fosforan\u00f3w oraz witaminy D, aby dok\u0142adniej oceni\u0107 prac\u0119 przytarczyc. Poziom parathormonu sprawdza si\u0119 r\u00f3wnie\u017c u pacjent\u00f3w po zabiegu usuni\u0119cia przytarczyc, a tak\u017ce poddawanych hemodializom. W uzasadnionych przypadkach wykonuje si\u0119 r\u00f3wnie\u017c USG szyi oraz scyntygrafi\u0119, kt\u00f3re pozwalaj\u0105 zlokalizowa\u0107 zmian\u0119 kwalifikuj\u0105c\u0105 si\u0119 do chirurgicznego wyci\u0119cia.<\/p>\n Decyzja o usuni\u0119ciu przytarczyc jest ka\u017cdorazowo podejmowana przez lekarza endokrynologa na podstawie dok\u0142adnej diagnozy oraz przeprowadzonych bada\u0144. Przez wiele lat tak zwanym \u201ez\u0142otym standardem\u201d w chirurgii przytarczyc by\u0142 zabieg obustronnej eksploracji szyi (BNE, z angielskiego Bilateral Neck Exploration). By\u0142 on skuteczn\u0105 metod\u0105, kt\u00f3ra zapewnia\u0142a wyleczalno\u015b\u0107 na poziomie 95% pacjent\u00f3w z pierwotn\u0105 nadczynno\u015bci\u0105 przytarczyc (PNP). W ostatnich kilkunastu latach zaobserwowano jednak, \u017ce wi\u0119kszo\u015b\u0107 przypadk\u00f3w pierwotnej nadczynno\u015bci przytarczyc by\u0142a spowodowana przez pojedynczego gruczolaka przytarczycy (75% – 90%). W zwi\u0105zku z tym pojawi\u0142 si\u0119 logiczny wniosek, \u017ce do uzyskania wyleczenia wystarczy wyci\u0105\u0107 jedynie chorobowo zmienion\u0105 przytarczyc\u0119. Taki zabieg jest nazywany ma\u0142oinwazyjn\u0105 paratyroidektomi\u0105 (MIP), a co istotne nie wi\u0105\u017ce si\u0119 z konieczno\u015bci\u0105 \u015br\u00f3doperacyjnej identyfikacji i oceny wszystkich przytarczyc. Skupia si\u0119 tylko na uwidocznionym w badaniach obrazowych pojedynczym gruczolaku przytarczycy. Ta technika operacyjna jest mo\u017cliwa mi\u0119dzy innymi dzi\u0119ki post\u0119pom w obrazowaniu choroby, dzi\u0119ki scyntygrafii przytarczyc czy ultrasonografii o wysokiej rozdzielczo\u015bci.<\/p>\n U chorych na niedoczynno\u015b\u0107 przytarczyc stwierdza si\u0119 niedob\u00f3r lub brak parathormonu (PTH), czyli hormonu produkowanego przez przytarczyce. W zwi\u0105zku z tym w organizmie pacjenta dochodzi do zaburze\u0144 gospodarki wapniowo-fosforowej. Najcz\u0119\u015bciej niedoczynno\u015b\u0107 przytarczyc rozwija si\u0119 po usuni\u0119ciu gruczo\u0142u tarczycowego. Im bardziej rozleg\u0142a operacja tarczycy, tym wi\u0119ksze ryzyko wyst\u0105pienia niedoczynno\u015bci przytarczyc. Warto podkre\u015bli\u0107, \u017ce pooperacyjna niedoczynno\u015b\u0107 przytarczyc mo\u017ce by\u0107 tymczasowa lub sta\u0142a. Zwykle jednak mija po oko\u0142o 6 miesi\u0105cach, a w niekt\u00f3rych przypadkach nawet po 2 latach. Dlatego tak istotne, aby po zabiegu w jednej pr\u00f3bce oznaczy\u0107 st\u0119\u017cenie wapnia oraz PTH we krwi.<\/p>\n Objawy niedoczynno\u015bci przytarczyc s\u0105 \u015ble zwi\u0105zane ze spadkiem wapnia i fosforu. Mog\u0105 one mie\u0107 \u0142agodny przebieg, ale te\u017c spowodowa\u0107 zagro\u017cenie dla \u017cycia pacjenta. W przewa\u017caj\u0105cej cz\u0119\u015bci przypadk\u00f3w mamy do czynienia z t\u0119\u017cyczk\u0105, czyli ze wzrostem pobudliwo\u015bci uk\u0142adu nerwowego. Co skutkuje dotkliwymi skurczami mi\u0119\u015bni, napadami drgawkowymi, mrowieniem oraz dr\u0119twieniem ko\u0144czyn i twarzy, przy jednoczesnym zachowaniu \u015bwiadomo\u015bci przez chorego. W przypadku pojawienia si\u0119 wymienionych objaw\u00f3w nale\u017cy natychmiast wezwa\u0107 pogotowie lub uda\u0107 si\u0119 do najbli\u017cszego Szpitalnego Oddzia\u0142u Ratunkowego. Takie zachowanie mo\u017ce uratowa\u0107 \u017cycie chorego, poniewa\u017c t\u0119\u017cyczka<\/a> jest stanem potencjalnego zagro\u017cenia \u017cycia.<\/p>\n W sytuacji, gdy objawy niedoczynno\u015bci przytarczyc nie s\u0105 wyra\u017anie widoczne, lekarz mo\u017ce za pomoc\u0105 mankietu do ci\u015bnieniomierza wywo\u0142a\u0107 kontrolowane niedokrwienie przedramienia. Je\u015bli u chorego pojawi si\u0119 objaw Trousseau, czyli charakterystyczna reakcja mi\u0119\u015bni ko\u0144czyny g\u00f3rnej, to mamy do czynienia z t\u0119\u017cyczk\u0105 utajon\u0105.<\/p>\n Pacjenci podczas leczenia niedoczynno\u015bci przytarczyc otrzymuj\u0105 leki, dzi\u0119ki kt\u00f3rym mo\u017cna zmieni\u0107 ilo\u015b\u0107 wapnia oraz w mniejszym stopniu fosforu w organizmie. Zaliczamy do nich mi\u0119dzy innymi witamin\u0119 D i jej hydroksylowane pochodne, a tak\u017ce diuretyki tiazydowe oraz preparaty wapnia.<\/p>\n Badanie przytarczyc<\/h2>\n
<\/div>\nUsuni\u0119cie przytarczyc<\/h2>\n
<\/div>\nNiedoczynno\u015b\u0107 przytarczyc – na co zwr\u00f3ci\u0107 uwag\u0119?<\/h2>\n
<\/div>\nNiedoczynno\u015b\u0107 przytarczyc – objawy<\/h3>\n
Leczenie niedoczynno\u015bci przytarczyc<\/h3>\n