![\"leczenie](\"https:\/\/www.apo-discounter.pl\/blog\/wp-content\/uploads\/2021\/04\/5-3.jpg\")
<\/p>\n<\/p>\n
Chirurgiczne leczenie oty\u0142o\u015bci jest obecnie coraz silniej rozwijaj\u0105c\u0105 si\u0119 ga\u0142\u0119zi\u0105 medycyny. Bariatra to lekarz specjalizuj\u0105cy si\u0119 w tego typu operacjach i to on, na podstawie bada\u0144, kwalifikuje do w\u0142a\u015bciwej metody kuracji. Jednak dlaczego ludzie w og\u00f3le poddaj\u0105 si\u0119 operacjom bariatrycznym, skoro jest tyle innych sposob\u00f3w odchudzania? <\/p>\n
Oty\u0142o\u015b\u0107 to narastaj\u0105cy problem w\u015br\u00f3d spo\u0142ecze\u0144stwa cywilizowanego, a coraz wi\u0119kszy kryzys w tym zakresie zaczyna dotyka\u0107 dzieci. Uczone s\u0105 od bardzo m\u0142odego wieku poprzez niekt\u00f3re media, \u017ce szybkie, \u015bmieciowe jedzenie i niew\u0142a\u015bciwe nawyki \u017cywieniowe nie maj\u0105 \u017cadnego znaczenia dla zdrowia. Tymczasem takie podej\u015bcie skutkuje oty\u0142o\u015bci\u0105 u coraz m\u0142odszych os\u00f3b. Jednak to nie tylko nadprogramowe kilogramy s\u0105 tu problemem. Oty\u0142o\u015b\u0107 to zar\u00f3wno pow\u00f3d, jak i skutek takich schorze\u0144 jak:<\/p>\n
Ko\u0142o w niekt\u00f3rych przypadkach samo si\u0119 nap\u0119dza, bo przy insulinooporno\u015bci, nawet przy u\u017cyciu lek\u00f3w jak metformina, odchudzanie jest niezwykle trudne, a dla wielu wr\u0119cz niemo\u017cliwe. Unieruchomienie fizyczne, kt\u00f3remu poddanych jest wielu ludzi r\u00f3wnie\u017c pog\u0142\u0119bia stan oty\u0142o\u015bci. Dlatego coraz wi\u0119cej os\u00f3b decyduje si\u0119 na ryzykown\u0105, acz w ich przypadku jedyn\u0105 mo\u017cliwo\u015b\u0107 jej leczenia. <\/p>\n
Zdarza si\u0119, \u017ce pacjent musi zosta\u0107 poddany jakiemu\u015b zabiegowi lub leczeniu specjalistycznemu, ale zanim to si\u0119 stanie, musi schudn\u0105\u0107. Bywa wtedy, \u017ce zalecona mu jest w\u0142a\u015bnie operacja bariatryczna, poniewa\u017c korzy\u015bci z jej wykonania przewy\u017cszaj\u0105 ryzyko z ni\u0105 zwi\u0105zane. <\/p>\n
U pacjent\u00f3w z BMI powy\u017cej 35 wyst\u0119puj\u0105 czasem pewne zespo\u0142y metaboliczne. Schudni\u0119cie w ich przypadku jest prawie niemo\u017cliwe, a do tego musz\u0105 \u017cy\u0107 z widmem efektu jo-jo, je\u015bli tylko powinie im si\u0119 noga. U tych ludzi operacja bariatryczna r\u00f3wnie\u017c jest wskazana. <\/p>\n
Te, oraz wiele wi\u0119cej przypadk\u00f3w i ludzkich tragedii zdrowotnych oznacza, \u017ce twierdzenie i\u017c chirurgiczne leczenie oty\u0142o\u015bci jest p\u00f3j\u015bciem na skr\u00f3ty, to zwyczajnie nieprawda. <\/p>\n
Najwi\u0119kszym problemem w leczeniu oty\u0142o\u015bci zdaje si\u0119 mie\u0107 znikoma \u015bwiadomo\u015b\u0107 spo\u0142ecze\u0144stwa dotycz\u0105ca tego zjawiska. Wci\u0105\u017c pokutuj\u0105 przekonania, \u017ce cukier krzepi, troch\u0119 cia\u0142ka tu i tam nie zaszkodzi albo \u017ce nikt od \u015bmieciowego jedzenia jeszcze nie umar\u0142. Tylko, je\u015bli we\u017amie si\u0119 pod uwag\u0119 po\u015bredni wp\u0142yw oty\u0142o\u015bci na zgony, oka\u017ce si\u0119, \u017ce owszem, to ta choroba w\u0142a\u015bnie zabija coraz cz\u0119\u015bciej. <\/p>\n
Niestety, bardzo wiele os\u00f3b oty\u0142ych nie ma \u015bwiadomo\u015bci co do tego, \u017ce s\u0105 w istocie chorzy. Oty\u0142o\u015b\u0107 zosta\u0142a wpisana do Mi\u0119dzynarodowej Statystycznej Klasyfikacji Chor\u00f3b i Problem\u00f3w Zdrowotnych pod kodem E 66. Jest niezale\u017cn\u0105 jednostk\u0105 chorobow\u0105, ale wsp\u00f3\u0142istnieje z innymi schorzeniami. W tej w\u0142a\u015bnie niewiedzy tkwi pog\u0142\u0119biaj\u0105cy si\u0119 problem oty\u0142ego spo\u0142ecze\u0144stwa. <\/p>\n
Bardzo wielu oty\u0142ych pacjent\u00f3w nie wie r\u00f3wnie\u017c, jak powszechne leczenie bariatryczne ju\u017c si\u0119 sta\u0142o. Warunki przeprowadzania tego typu operacji s\u0105 niepor\u00f3wnywalne do tych sprzed lat, a wiedza medyczna z zakresu oty\u0142o\u015bci \u2013 ogromna. To pozwala pok\u0142ada\u0107 zaufanie w lekarzach, kt\u00f3rzy takimi zabiegami si\u0119 zajmuj\u0105, jednak temat jest wci\u0105\u017c do\u015b\u0107 odleg\u0142y dla statystycznego Polaka. <\/p>\n
W Polsce najcz\u0119\u015bciej stosowane s\u0105 cztery rodzaje operacji bariatrycznych:<\/p>\n
Ka\u017cda z nich ma swoje wady i zalety, a tak\u017ce wskazania i przeciwwskazania. Lekarze przy kwalifikacji pacjenta do leczenia bior\u0105 pod uwag\u0119 stopie\u0144 jego oty\u0142o\u015bci, inne ewentualne problemy zdrowotne oraz leki, kt\u00f3re pacjent bierze przewlekle. <\/p>\n
Pierwszy rodzaj operacji bariatrycznej polega na fizycznym zmniejszeniu \u017co\u0142\u0105dka i tym samym ograniczeniu jego obj\u0119to\u015bci nawet o 80%. Po wyci\u0119ciu trzonu, dna oraz cz\u0119\u015bci przedod\u017awiernikowej. zmniejsza to obj\u0119to\u015b\u0107 \u017co\u0142\u0105dka do ok. 150 ml, co sprawia, \u017ce chory nie mo\u017ce przyjmowa\u0107 ju\u017c du\u017cych porcji. Jaki efekt mo\u017ce przynie\u015b\u0107 ten rodzaj operacji?<\/p>\n
Wadami r\u0119kawowej resekcji \u017co\u0142\u0105dka jest z pewno\u015bci\u0105 inwazyjno\u015b\u0107 i nieodwracalno\u015b\u0107 zabiegu. Mo\u017ce by\u0107 r\u00f3wnie\u017c potrzebna suplementacja, poniewa\u017c zmniejszone wch\u0142anianie witamin nieraz powodowa\u0107 niedobory. <\/p>\n
Jest to rodzaj operacji, w kt\u00f3rej cz\u0119\u015b\u0107 \u017co\u0142\u0105dka co prawda nie ulega usuni\u0119ciu, ale zostaje ca\u0142kowicie wy\u0142\u0105czona z u\u017cytku, przez co nie dostaje si\u0119 do niej pokarm. Wykonuje si\u0119 w niej \u201etunel\u201d, kt\u00f3rym \u017cywno\u015b\u0107 dociera bezpo\u015brednio do jelita cienkiego. Zmniejsza si\u0119 tym samym ilo\u015b\u0107 pokarm\u00f3w oraz enzym\u00f3w trawiennych. Zmienia to r\u00f3wnie\u017c spos\u00f3b wch\u0142aniania sk\u0142adnik\u00f3w pokarmowych. Bypass \u017co\u0142\u0105dkowy mo\u017ce by\u0107 jedno lub dwuzespolony i jest najcz\u0119\u015bciej wykonywanym rodzajem operacji bariatrycznej. <\/p>\n
Dzi\u0119ki wy\u0142\u0105czeniu \u017co\u0142\u0105dkowo-jelitowemu:<\/p>\n
Do wad bypassu \u017co\u0142\u0105dkowego nale\u017ce\u0107 b\u0119dzie bardziej skomplikowany charakter operacji, co mo\u017ce prowadzi\u0107 do cz\u0119stszych powik\u0142a\u0144 oraz potrzebna suplementacja witamin i minera\u0142\u00f3w. Operacja wymaga r\u00f3wnie\u017c bardzo silnej woli w przestrzeganiu zalece\u0144 dietetycznych. <\/p>\n
![\"operacja](\"https:\/\/www.apo-discounter.pl\/blog\/wp-content\/uploads\/2021\/04\/3-5.jpg\")
<\/p>\n
Odwracalna metoda chirurgicznego leczenia oty\u0142o\u015bci, w kt\u00f3rej za pomoc\u0105 opaski wprowadzonej laparoskopem zaciska si\u0119 g\u00f3rn\u0105 cz\u0119\u015b\u0107 otworu \u017co\u0142\u0105dkowego. Powoduje to zmniejszenie ilo\u015bci przyjmowanego naraz pokarmu. Opaska mo\u017ce by\u0107 regulowana w zale\u017cno\u015bci od potrzeb pacjenta. <\/p>\n
Dzi\u0119ki opasce mo\u017cna osi\u0105gn\u0105\u0107:<\/p>\n
Opask\u0119 mo\u017cna dopasowywa\u0107, a w razie potrzeby usun\u0105\u0107. Za g\u0142\u00f3wn\u0105 wad\u0119 uwa\u017ca si\u0119 bardziej powolny efekt utraty wagi oraz fakt, \u017ce pacjent musi \u015bci\u015ble przestrzega\u0107 diety, poniewa\u017c przy przejadaniu, opaska mo\u017ce si\u0119 osun\u0105\u0107. <\/p>\n
Kolejny rodzaj odwracalnej operacji bariatrycznej, w kt\u00f3rej wykorzystywany jest balon umieszczony w \u017co\u0142\u0105dku na okres sze\u015bciu lub dwunastu miesi\u0119cy. Jest ona r\u00f3wnie\u017c uwa\u017cana za stosunkowo bezpieczn\u0105 w por\u00f3wnaniu z innymi, poniewa\u017c jest mniej inwazyjna, a cia\u0142o obce nie pozostaje w organizmie na d\u0142ugo. Balon jest wype\u0142niony sol\u0105 fizjologiczn\u0105 i jego zadaniem jest zapewnienie cz\u0119\u015bciowego uczucia syto\u015bci, przez co odczuwa si\u0119 mniejszy g\u0142\u00f3d. <\/p>\n
To, jak mocno schudniemy po poddaniu si\u0119 leczeniu oty\u0142o\u015bci zale\u017cy od rodzaju operacji, zdiagnozowanych chor\u00f3b oraz przestrzegania diety. W przypadku bypassu \u017co\u0142\u0105dkowego oraz resekcji, efekty zauwa\u017cy\u0107 mo\u017cna do\u015b\u0107 szybko ze wzgl\u0119du na charakter przyjmowanych pokarm\u00f3w i mo\u017ce to by\u0107 nawet do 70% wagi. Przy opasce \u017co\u0142\u0105dkowej efekt jest mniej spektakularny, bo zachowuje si\u0119 spos\u00f3b trawienia i drog\u0119 pokarmu i nie zmienia si\u0119 w takim samym stopniu gospodarki hormonalnej organizmu. <\/p>\n
Sama operacja to jedynie pocz\u0105tek bardzo ci\u0119\u017ckiej i z\u0142o\u017conej drogi, jak\u0105 jest leczenie oty\u0142o\u015bci. Z pewno\u015bci\u0105 nie jest prawd\u0105 twierdzenie, \u017ce jest to droga na skr\u00f3ty. Po operacji nale\u017cy w\u0142a\u015bciwie do ko\u0144ca \u017cycia trzyma\u0107 re\u017cim \u017cywieniowy i zmieni\u0107 ca\u0142kowicie swoje przyzwyczajenia dotycz\u0105ce jedzenia. Niedozwolone mog\u0105 si\u0119 r\u00f3wnie\u017c sta\u0107 niekt\u00f3re produkty. <\/p>\n
Tak jak w przypadku leczenia ka\u017cdego innego schorzenia, r\u00f3wnie\u017c przy operacjach bariatrycznych istniej\u0105 przeciwwskazania do ich wykonania. Dziel\u0105 si\u0119 one na bezwzgl\u0119dne, czyli te, przy kt\u00f3rych zabieg jest absolutnie wykluczony, oraz wzgl\u0119dne, gdy to lekarz ocenia skal\u0119 ewentualnego ryzyka i korzy\u015bci. Do przeciwwskaza\u0144 bezwzgl\u0119dnych nale\u017c\u0105 przede wszystkim choroba nowotworowa oraz AIDS u chorego. Je\u017celi pacjent przechodzi\u0142 w ostatnim czasie stany i schorzenia zagra\u017caj\u0105ce jego \u017cyciu, r\u00f3wnie\u017c operacja nie zostanie wykonana. Nale\u017c\u0105 do nich na przyk\u0142ad zawa\u0142 serca i udar m\u00f3zgu. Niekt\u00f3re choroby metaboliczne, kt\u00f3re powoduj\u0105 oty\u0142o\u015b\u0107 pomimo trzymania re\u017cimu dietetycznego i treningu b\u0119d\u0105 przeciwwskazaniem, poniewa\u017c efekt pooperacyjny mo\u017ce si\u0119 nie utrzyma\u0107. Je\u015bli pacjent zg\u0142asza, \u017ce nie b\u0119dzie w stanie uczestniczy\u0107 w kontroli pooperacyjnej, lekarz r\u00f3wnie\u017c odst\u0105pi od jej wykonania. <\/p>\n
Do przeciwwskaza\u0144 wzgl\u0119dnych nale\u017c\u0105 m.in. choroba wrzodowa \u017co\u0142\u0105dka, nadci\u015bnienie t\u0119tnicze i wrotne, niewydolno\u015b\u0107 kr\u0105\u017ceniowo-oddechowa, ryzyko zakrzepicy, zwi\u0119kszenie masy cia\u0142a bezpo\u015brednio przed operacj\u0105. <\/p>\n
Pomimo i\u017c operacja bariatryczna jest tak naprawd\u0119 pocz\u0105tkiem drogi leczenia oty\u0142o\u015bci, przed jej wykonaniem mo\u017ce by\u0107 potrzebne przeprowadzenie odpowiedniej diety i przygotowanie organizmu do zabiegu. Dla kogo mo\u017ce by\u0107 przepisana dieta przed operacj\u0105 bariatryczn\u0105? Osoby z BMI powy\u017cej 40 lub mieszcz\u0105cy si\u0119 w przedziale 35-40 cierpi\u0105cy na przyk\u0142ad na cukrzyc\u0119 typu 2, zwyrodnienie staw\u00f3w, choroby uk\u0142adu kr\u0105\u017cenia oraz nadci\u015bnienie. Dieta ma za zadanie odci\u0105\u017cenie cia\u0142a, kt\u00f3re zostanie poddane powa\u017cnemu zabiegowi, jakim jest operacja bariatryczna, oraz wst\u0119pn\u0105 zmian\u0119 nawyk\u00f3w \u017cywieniowych. <\/p>\n
Dieta przed operacj\u0105 bariatryczn\u0105 powinna by\u0107 niskokaloryczna, aby w\u0105troba mog\u0142a zacz\u0105\u0107 pozbywa\u0107 si\u0119 zapas\u00f3w glikogenu i t\u0142uszczy. W ten spos\u00f3b w\u0105troba nieco si\u0119 obkurczy, co znacznie u\u0142atwi przeprowadzenie zabiegu. Gdy dojdzie przy tym do wst\u0119pnej redukcji masy cia\u0142a, organizm r\u00f3wnie\u017c lepiej sobie poradzi na stole operacyjnym. <\/p>\n
Aby ustawi\u0107 diet\u0119 odpowiedni\u0105 dla pacjenta bariatrycznego warto uda\u0107 si\u0119 do dietetyka, kt\u00f3ry si\u0119 w tym specjalizuje. Powinien on mie\u0107 do\u015bwiadczenie w pracy z pacjentami bariatrycznymi, poniewa\u017c b\u0119dzie on m\u00f3g\u0142 w\u0142a\u015bciwie dopasowa\u0107 diet\u0119 r\u00f3wnie\u017c po zabiegu. W przygotowaniu do niego wa\u017cne jest r\u00f3wnie\u017c, aby zrezygnowa\u0107 z alkoholu, poniewa\u017c wywiera on bezpo\u015bredni, niszcz\u0105cy wp\u0142yw na w\u0105trob\u0119, a tak\u017ce aby wprowadzi\u0107 lekk\u0105 b\u0105d\u017a umiarkowan\u0105 aktywno\u015b\u0107 fizyczn\u0105, kt\u00f3ra nie obci\u0105\u017ca staw\u00f3w i regularne przyjmowa\u0107 wod\u0119 w odpowiedniej ilo\u015bci. <\/p>\n
Po operacji zmienia si\u0119 nie tylko rodzaj spo\u017cywanych produkt\u00f3w, ale i spos\u00f3b ich przyjmowania. Porcje s\u0105 du\u017co mniejsze i s\u0105 to produkty g\u0142\u00f3wnie gotowane oraz lekkostrawne. Schemat \u017cywieniowy po operacji mo\u017ce si\u0119 r\u00f3\u017cni\u0107 w zale\u017cno\u015bci od o\u015brodka i zalece\u0144 lekarskich, ale mo\u017cna go podsumowa\u0107 nast\u0119puj\u0105co:<\/p>\n
W tym czasie pacjent otrzymuje przede wszystkim kropl\u00f3wki oraz bardzo niewielkie ilo\u015bci p\u0142ynu, to jest wody niegazowanej lub bardzo s\u0142abej herbaty. Nale\u017cy nauczy\u0107 si\u0119 pi\u0107 powoli, ma\u0142ymi \u0142ykami, bez tak zwanych haust\u00f3w. Nale\u017cy r\u00f3wnie\u017c powstrzyma\u0107 si\u0119 od po\u0142ykania powietrza. <\/p>\n
To czas, w kt\u00f3rym mo\u017cna zacz\u0105\u0107 wprowadzi\u0107 niekt\u00f3re produkty w formie p\u0142ynnej. S\u0105 to przede wszystkim delikatne jogurty, buliony, zupy, niet\u0142uste mleka. <\/p>\n
Zaczynamy wprowadza\u0107 pierwsze produkty sta\u0142e, do kt\u00f3rych nale\u017c\u0105 niet\u0142uste mi\u0119sa (dr\u00f3b, ryby), gotowane owoce pozbawione sk\u00f3rek, chude twarogi i ziemniaki. Musz\u0105 to by\u0107 produkty jak najmniej wzdymaj\u0105ce, gotowane lub duszone, a nie sma\u017cone. Pokarmy nale\u017cy bardzo d\u0142ugo prze\u017cuwa\u0107, nie po\u0142yka\u0107 powietrza i przyzwyczai\u0107 si\u0119 do minimalnych porcji na pocz\u0105tek. <\/p>\n
Mo\u017cna zacz\u0105\u0107 powoli zwi\u0119ksza\u0107 porcje spo\u017cywanych posi\u0142k\u00f3w i pami\u0119ta\u0107, aby znajdowa\u0142o si\u0119 w nim du\u017co bia\u0142ka. <\/p>\n
To, co docelowo pacjent mo\u017ce spo\u017cywa\u0107 na co dzie\u0144 zale\u017cy od zalece\u0144 jego lekarza chirurga, rodzaju operacji oraz jego w\u0142asnego samopoczucia. Zdarza si\u0119, \u017ce pacjent ma awersj\u0119 do \u017cywno\u015bci, kt\u00f3r\u0105 wcze\u015bniej bardzo lubi\u0142, a odkrywa nowe smaki, kt\u00f3re zaczynaj\u0105 mu odpowiada\u0107. <\/p>\n
Niezale\u017cnie od rodzaju zabiegu i czy jest on wykonywany na Fundusz Zdrowia, czy prywatnie, pacjent musi przej\u015b\u0107 odpowiednie przygotowanie do niego. Jak ono przebiega? <\/p>\n
Ca\u0142y proces zaczyna si\u0119 od konsultacji z chirurgiem bariatr\u0105, kt\u00f3ry ocenia, czy pacjent kwalifikuje si\u0119 do operacji pod wzgl\u0119dem zdiagnozowanych chor\u00f3b. Na tym etapie kluczowy jest r\u00f3wnie\u017c wska\u017anik BMI<\/a>, poniewa\u017c to on okre\u015bla stopie\u0144 oty\u0142o\u015bci. Obecnie coraz cz\u0119\u015bciej kwalifikuje si\u0119 do zabiegu osoby z BMI poni\u017cej 40, je\u015bli cierpi\u0105 r\u00f3wnie\u017c na cukrzyc\u0119 typu 2, nadci\u015bnienie t\u0119tnicze oraz choroby uk\u0142adu ruchu. <\/p>\n Lekarz bariatra kieruje pacjenta na szereg bada\u0144 diagnostycznych i konsultacji, maj\u0105cych na celu dok\u0142adn\u0105 ocen\u0119 stanu zdrowia. Udaje si\u0119 wi\u0119c on do kardiologa, endokrynologa, dietetyka, anestezjologa oraz psychologa. Ka\u017cdy z nich, po zbadaniu pacjenta musi wydaje opini\u0119 o braku przeciwwskaza\u0144 do zabiegu u danego pacjenta. Psycholog odgrywa tu bardzo wa\u017cn\u0105 rol\u0119, poniewa\u017c okre\u015bla, czy i w jakim stopniu istnieje ryzyko, \u017ce chory wr\u00f3ci do wagi sprzed operacji. Dietetyk podczas konsultacji ma za zadanie nauczy\u0107 chorego, czym jest zdrowe \u017cywienie po zabiegu i dlaczego nale\u017cy zrezygnowa\u0107 z niekt\u00f3rych produkt\u00f3w (chocia\u017cby wody gazowanej).<\/p>\n \u2022 zdrowe nawyki \u017cywieniowe<\/a> \u2022 jak zacz\u0105\u0107 diet\u0119<\/a> \u2022 produkty dietetyczne<\/a> \u2022 zdrowa \u017cywno\u015b\u0107<\/a> \u2022 wspomaganie odchudzania<\/a><\/p>\n Oty\u0142o\u015b\u0107 to istna plaga dwudziestego i dwudziestego pierwszego wieku. Jest to zar\u00f3wno przyczyna, jak i skutek wielu schorze\u0144 wsp\u00f3\u0142istniej\u0105cych, m.in. cukrzycy, nadci\u015bnienia t\u0119tniczego i chor\u00f3b serca. Oty\u0142o\u015b\u0107 ka\u017cdego stopnia mo\u017cna i nale\u017cy leczy\u0107, je\u017celi nie ma ku temu przeciwwskaza\u0144. Jednak co zrobi\u0107, kiedy wszystkie inne metody leczenia oty\u0142o\u015bci zawodz\u0105? W ostatnich latach coraz powszechniejsze sta\u0142y […]<\/p>\n","protected":false},"author":3,"featured_media":6230,"comment_status":"closed","ping_status":"open","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"footnotes":""},"categories":[399,1],"tags":[1244,1238,1240,1248,1246,1242,253,1236,1250],"class_list":["post-6237","post","type-post","status-publish","format-standard","has-post-thumbnail","hentry","category-profilaktyka","category-zdrowie","tag-chirurgia-bariatryczna","tag-chirurgiczne-leczenie-otylosci","tag-chlo","tag-dietetyka","tag-leczenie-bariatryczne","tag-lekarz-bariatra","tag-odchudzanie","tag-operacje-bariatryczne","tag-zdrowe-odzywianie-3"],"yoast_head":"\n<\/div>\n<\/div>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"