![\"co](\"https:\/\/www.apo-discounter.pl\/blog\/wp-content\/uploads\/2023\/06\/co-to-jest-zum.jpg\")
<\/p>\n<\/p>\n
ZUM jest infekcj\u0105 dotykaj\u0105c\u0105 dowolny odcinek uk\u0142adu moczowego, w tym nerki, p\u0119cherz moczowy, moczowody i cewk\u0119 moczow\u0105. Wyst\u0119puje, gdy patogeny bakteryjne dostaj\u0105 si\u0119 do dr\u00f3g moczowych i namna\u017caj\u0105 si\u0119, prowadz\u0105c do choroby. ZUM mo\u017ce wyst\u0105pi\u0107 w ka\u017cdym wieku, cz\u0119\u015bciej jednak zdarza si\u0119 u kobiet i dziewczynek. <\/p>\n
Najcz\u0119stszym rodzajem ZUMu jest infekcja dolnych dr\u00f3g moczowych, kt\u00f3ra atakuje przede wszystkim p\u0119cherz i cewk\u0119 moczow\u0105. Znane jest wtedy jako zapalenie p\u0119cherza moczowego. <\/p>\n
Wi\u0119kszo\u015b\u0107 przypadk\u00f3w zapalenia uk\u0142adu moczowego wywo\u0142ywanych jest przez bakterie, przy czym za wi\u0119kszo\u015b\u0107 przypadk\u00f3w odpowiedzialna jest E.coli. Wirusy oraz grzyby r\u00f3wnie\u017c przyczynia\u0107 si\u0119 do ich wyst\u0119powania, w tym do obni\u017cania odporno\u015bci organizmu i zwi\u0119kszania podatno\u015bci na infekcje. <\/p>\n
Bakterie mog\u0105 dosta\u0107 si\u0119 do dr\u00f3g moczowych przez cewk\u0119, kt\u00f3ra jest swego rodzaju rurk\u0105 odprowadzaj\u0105c\u0105 mocz z p\u0119cherza moczowego na zewn\u0105trz. U dzieci, kt\u00f3rych uk\u0142ad odporno\u015bciowy nie jest jeszcze dobrze wykszta\u0142cony, wywo\u0142uj\u0105 one infekcj\u0119. <\/p>\n
Niekt\u00f3re dzieci oraz doros\u0142e kobiety mog\u0105 cz\u0119\u015bciej ni\u017c inne chorowa\u0107 na ZUM, co wynika z nieprawid\u0142owo\u015bci w budowie anatomicznej ich uk\u0142adu moczowego, w tym r\u00f3wnie\u017c odp\u0142ywu p\u0119cherzowo-moczowodowego, kt\u00f3rym mocz przep\u0142ywa z p\u0119cherza do nerek (tzw. odp\u0142yw wsteczny). Dzieci i osoby doros\u0142e p\u0142ci \u017ce\u0144skiej cz\u0119\u015bciej choruj\u0105 z uwagi na kr\u00f3tsz\u0105 cewk\u0119 moczow\u0105. <\/p>\n
Najcz\u0119\u015bciej bakterie przedostaj\u0105 si\u0119 do cewki moczowej przez nieodpowiedni\u0105 higien\u0119, szczeg\u00f3lnie u dziewczynek. U starszych dzieci, kt\u00f3re ju\u017c samodzielnie korzystaj\u0105 z toalety, niew\u0142a\u015bciwa higiena mo\u017ce polega\u0107 na podcieraniu od ty\u0142u do przodu oraz niemyciu r\u0105k. <\/p>\n
U dzieci w procesie odpieluchowywania wytwarza si\u0119 mechanizm niepopuszczania moczu i jest to ca\u0142kowicie naturalny dla nich etap rozwoju. Jednak\u017ce przetrzymywanie moczu przez d\u0142u\u017cszy czas mo\u017ce stworzy\u0107 korzystne \u015brodowisko dla rozwoju bakterii i zwi\u0119kszy\u0107 ryzyko wyst\u0105pienia ZUM. U dzieci, kt\u00f3re nadmiernie op\u00f3\u017aniaj\u0105 oddawanie moczu, mo\u017ce doj\u015b\u0107 do namno\u017cenia bakterii w drogach moczowych. <\/p>\n
Zatrzymany w okr\u0119\u017cnicy stolec mo\u017ce wywiera\u0107 nacisk na drogi moczowe i prowadzi\u0107 do namno\u017cenia bakterii poprzez op\u00f3\u017anienie oddawania moczu. <\/p>\n
U niekt\u00f3rych dzieci, kt\u00f3re nie wykazuj\u0105 innych czynnik\u00f3w ryzyka, ZUM mo\u017ce by\u0107 wynikiem jednorazowego lub powtarzaj\u0105cego si\u0119 przest\u0119pstwa. <\/p>\n
U dzieci infekcje dr\u00f3g moczowych mo\u017cna podzieli\u0107 na typy w zale\u017cno\u015bci od ich zlokalizowania i zasi\u0119gu infekcji. S\u0105 to:<\/p>\n
Charakteryzuje si\u0119 stanem zapalnym i infekcj\u0105 \u015bluz\u00f3wki p\u0119cherza. Objawy najcz\u0119\u015bciej obejmuj\u0105 cz\u0119ste oddawanie moczu, parcie, dyskomfort podczas jego oddawania, nieprzyjemny zapach, niekiedy b\u00f3l w dolnej cz\u0119\u015bci brzucha. Cz\u0119\u015bciej spotyka si\u0119 je u dziewcz\u0105t ni\u017c ch\u0142opc\u00f3w.<\/p>\n
Z ZUMem g\u00f3rnego odcinka uk\u0142adu moczowego mamy do czynienia, gdy poza p\u0119cherzem moczowym infekcja obejmuje r\u00f3wnie\u017c nerki. Odmiedniczkowe zapalenie nerek jest powa\u017cniejszym typem choroby, kt\u00f3ra nieleczona, prowadzi do uszkodzenia nerek. Objawia si\u0119 poprzez wysok\u0105 gor\u0105czk\u0119, dreszcze, b\u00f3l plec\u00f3w lub w boku, nudno\u015bci, wymioty, z\u0142e samopoczucie og\u00f3lne. Nieco cz\u0119\u015bciej wyst\u0119puje u dziewcz\u0105t. <\/p>\n
Jest to typ infekcji najcz\u0119\u015bciej nie wywo\u0142uj\u0105cy powa\u017cnych konsekwencji zdrowotnych i diagnozowana przypadkowo, np. przy rutynowym badaniu moczu. Je\u015bli jednak ju\u017c zostanie znaleziona, lekarz mo\u017ce chcie\u0107 monitorowa\u0107 stan zdrowia uk\u0142adu moczowego lub zaordynowa\u0107 antybiotyk, by wyeliminowa\u0107 ryzyko post\u0119pu. <\/p>\n
Zdarzaj\u0105 si\u0119 dzieci, kt\u00f3re do\u015bwiadczaj\u0105 nawrot\u00f3w choroby za ka\u017cdym razem wymagaj\u0105cym leczenia. Mog\u0105 by\u0107 spowodowane niedostatecznym opr\u00f3\u017cnianiem p\u0119cherza moczowego, nieprawid\u0142owo\u015bciami anatomicznymi lub chorobami i infekcjami wsp\u00f3\u0142istniej\u0105cymi. Przy nawracaj\u0105cych zapaleniach zaleca si\u0119 pog\u0142\u0119bion\u0105 diagnostyk\u0119 w celu zniwelowania ryzyka dalszych komplikacji zdrowotnych.<\/p>\n
Do objaw\u00f3w ZUM u starszych dzieci nale\u017cy cz\u0119ste oddawanie moczu z uczuciem b\u00f3lu i pieczenia, parcie na mocz, mocz m\u0119tny lub z krwi\u0105, b\u00f3l brzucha. Cz\u0119sto wyst\u0119puje gor\u0105czka bez innych objaw\u00f3w typowych infekcji g\u00f3rnych dr\u00f3g oddechowych, czyli kataru, kaszlu czy zatkanych zatok. <\/p>\n
![\"zum](\"https:\/\/www.apo-discounter.pl\/blog\/wp-content\/uploads\/2023\/06\/zum-u-dziecka-objawy.jpg\")
<\/p>\n
U ma\u0142ych dzieci i niemowl\u0105t opiekunom ci\u0119\u017cej oceni\u0107, czy objawy zwi\u0105zane s\u0105 z infekcj\u0105 uk\u0142adu moczowego, poniewa\u017c mog\u0105 one nie wykazywa\u0107 lub nie komunikowa\u0107 typowych objaw\u00f3w. Tym, co powinno zaniepokoi\u0107 jest: <\/p>\n
Wyst\u0119puj\u0105ca gor\u0105czka bez innych objaw\u00f3w<\/a> infekcyjnych, bez \u017cadnej widocznej przyczyny, szybko rosn\u0105ca, czasem niedaj\u0105ca si\u0119 do ko\u0144ca zbi\u0107, wysoka. Dziecko z gor\u0105czk\u0105 bez innych objaw\u00f3w powinno by\u0107 zawsze zbadane przez lekarza. <\/p>\n Dzieci do\u015bwiadczaj\u0105ce zaka\u017cenia uk\u0142adu moczowego s\u0105 z regu\u0142y marudne, bardziej ni\u017c zwykle p\u0142aczliwe, rozdra\u017cnione, ci\u0119\u017cko je uspokoi\u0107. Mog\u0105 mie\u0107 trudno\u015bci z karmieniem i wykazywa\u0107 zmniejszony apetyt. Mog\u0105 nie chcie\u0107 si\u0119 nawadnia\u0107, co tylko pogarsza ich stan. <\/p>\n U niekt\u00f3rych dzieci wyst\u0119puj\u0105 bardzo niespecyficzne objawy, r\u00f3wnie\u017c ze strony uk\u0142adu pokarmowego: wymioty i biegunki. Biegunki u dzieci pieluchowanych mog\u0105 by\u0107 \u017ar\u00f3d\u0142em zaka\u017cenia, je\u015bli nie s\u0105 wytarte dostatecznie wcze\u015bnie, wymioty z kolei prowadz\u0105 do odwodnienia. <\/p>\n Opiekunom mo\u017ce by\u0107 ci\u0119\u017cko oceni\u0107 zmiany w schemacie oddawania moczu i uczucie dyskomfortu zwi\u0105zanego z nim. Objawy ZUM mog\u0105 oznacza\u0107 cz\u0119stsze lub rzadsze oddawanie moczu b\u0105d\u017a parcie bez mikcji. <\/p>\n Mocz u os\u00f3b doros\u0142ych i starszych dzieci mo\u017ce pachnie\u0107 bardziej intensywnie po wielu godzinach odpoczynku, ale ma\u0142e dzieci oddaj\u0105 go przez ca\u0142\u0105 dob\u0119. Je\u015bli przy zmianie pieluchy opiekun zauwa\u017cy, \u017ce mocz niemowl\u0119cia ma mocny i\/lub nieprzyjemny zapach, powinien skonsultowa\u0107 to z pediatr\u0105 lub lekarzem rodzinnym. <\/p>\n Postawienie diagnozy zaka\u017cenia uk\u0142adu moczowego u dzieci obejmuje badanie fizykalne, wywiad medyczny oraz koniecznie badania laboratoryjne. Przy badaniu fizykalnym lekarz sprawdza temperatur\u0119 cia\u0142a, tkliwo\u015b\u0107 i bolesno\u015b\u0107 brzucha oraz plec\u00f3w, nieprawid\u0142owo\u015bci w wygl\u0105dzie stref intymnych (zaczerwienienie, wysypk\u0119), ocenia og\u00f3lne samopoczucie malucha. <\/p>\n Do bada\u0144 pomocnych w diagnostyce zaka\u017cenia uk\u0142adu moczowego nale\u017cy: <\/p>\n G\u0142\u00f3wnym parametrem, na kt\u00f3re lekarz zwraca uwag\u0119 w badaniu og\u00f3lnym moczu, jest na pewno obecno\u015b\u0107 i ilo\u015b\u0107 bakterii. W przypadku ka\u017cdego badania moczu dopuszczalna jest pewna granica obecno\u015bci bakterii, poniewa\u017c mocz jest dla nich naturalnym \u015brodowiskiem. Dlatego je\u015bli w analizie widzimy \u201enieliczne\u201d, mo\u017cemy za\u0142o\u017cy\u0107, \u017ce parametr ten nie odbiega od normy. <\/p>\n Inn\u0105 rzecz\u0105, kt\u00f3ra jest istotna w analizie moczu s\u0105 erytrocyty. Ka\u017cde laboratorium podaje swoje warto\u015bci referencyjne, mo\u017cliwe jest wyst\u0119powanie 2-4 widocznych erytrocyt\u00f3w. Krew w moczu w wi\u0119kszej ilo\u015bci mo\u017ce \u015bwiadczy\u0107 o infekcji. <\/p>\n Cho\u0107 nie jest to badanie komfortowe dla dziecka i opiekuna, warto je wykona\u0107 na wskazanie lekarza. S\u0105 to morfologia, kt\u00f3ra wyka\u017ce aktywno\u015b\u0107 poszczeg\u00f3lnych cia\u0142 na obecno\u015b\u0107 infekcji oraz CRP lub OB, czyli wsp\u00f3\u0142czynniki stanu zapalnego. <\/p>\n Dziecko, kt\u00f3re jeszcze nie korzysta z nocnika lub toalety, powinno mie\u0107 pobrany mocz za pomoc\u0105 specjalnego woreczka do bada\u0144. Mo\u017cna go kupi\u0107 w aptece i ze wzgl\u0119du na budow\u0119 anatomiczn\u0105 genitali\u00f3w dobra\u0107 go odpowiednio do p\u0142ci malucha. Po pobraniu woreczek mo\u017cna umie\u015bci\u0107 w standardowym, czystym (nowym, niemytym) kubeczku na mocz. Nale\u017cy uwa\u017ca\u0107, aby pr\u00f3bka nie zosta\u0142a zanieczyszczona przez ka\u0142, poniewa\u017c mo\u017ce to zaburzy\u0107 odczyt i da\u0107 fa\u0142szywie pozytywny wynik. <\/p>\n U dzieci, kt\u00f3re potrafi\u0105 ju\u017c korzysta\u0107 z toalety nale\u017cy unika\u0107 pobierania moczu do nocnika, kt\u00f3ry sam w sobie jest siedliskiem bakterii. Wyparzenie go lub dok\u0142adne umycie nie zapewnia sterylno\u015bci pobranej pr\u00f3bki. W takich przypadkach mocz mo\u017cna pobra\u0107 do kubeczka podczas korzystania z sedesu, trzymaj\u0105c malucha i podk\u0142adaj\u0105c naczynko pod cewk\u0119. Je\u015bli to mo\u017cliwe, szczeg\u00f3lnie u dziewczynek, warto uprzednio umy\u0107 okolice cewki moczowej, a sam mocz pobra\u0107 ze \u015brodkowego strumienia.<\/p>\n Leczenie ZUM polega na podaniu antybiotyku doustnie lub do\u017cylnie, je\u015bli stan chorobowy jest zaawansowany. Specjali\u015bci po postawieniu diagnozy zalecaj\u0105, aby lek poda\u0107 jak najszybciej, aby nie dopu\u015bci\u0107 do zaka\u017cenia nerek. Z tego wzgl\u0119du czasem zaleca si\u0119 pozostanie w szpitalu, gdzie leki zostan\u0105 podane bezpo\u015brednio do krwiobiegu, a wi\u0119c proces b\u0119dzie szybszy. <\/p>\n Najcz\u0119\u015bciej przepisywanym antybiotykiem dla dzieci jest amoksycylina, kwas klawulanowy, cefaleksyna i sulfametaksazol. Je\u015bli wykonany zosta\u0142 posiew moczu, mo\u017cliwe jest dobranie antybiotyku bezpo\u015brednio pod bakteri\u0119. Kluczowe jest uko\u0144czenie ca\u0142ego cyklu leczenia i nieprzerywanie go, nawet je\u015bli dziecko poczuje si\u0119 lepiej, poniewa\u017c mo\u017ce to prowadzi\u0107 do antybiotykoodporno\u015bci i nawrotu infekcji. <\/p>\n Antybiotyki, chocia\u017c skuteczne w walce z bakteriami, mog\u0105 doprowadzi\u0107 do wyja\u0142owienia flory bakteryjnej. Dlatego zaleca si\u0119 podawanie dzieciom probiotyk\u00f3w w celu wyeliminowania ryzyka wyst\u0105pienia biegunki poantybiotykowej i infekcji wirusowej. Probiotyki<\/a> mo\u017cna dobra\u0107 tak, aby szczep dobroczynnych bakterii by\u0142 odporny na antybiotyk lub zdecydowa\u0107 si\u0119 na probiotyczne dro\u017cd\u017caki. <\/p>\n Nawodnienie jest bardzo istotnym elementem leczenia ZUM. Pozbycie si\u0119 bakterii poprzez lek i wydalenie ich z moczem daje lepsze rezultaty i zapobiega odwodnieniu, kt\u00f3re samo w sobie jest bardzo niebezpieczne dla ma\u0142ych dzieci. <\/p>\nDra\u017cliwo\u015b\u0107 <\/h4>\n
Wymioty i biegunka <\/h4>\n
Nieregularne oddawanie moczu <\/h4>\n
Zmieniony zapach moczu <\/h4>\n
Diagnostyka ZUM <\/h2>\n
<\/div>\nBadanie og\u00f3lne moczu <\/h3>\n
Badania krwi <\/h3>\n
Jak pobra\u0107 pr\u00f3bk\u0119 moczu u niemowl\u0119cia? <\/h3>\n
Leczenie ZUM u dzieci<\/h2>\n
<\/div>\n![\"leczenie](\"https:\/\/www.apo-discounter.pl\/blog\/wp-content\/uploads\/2023\/06\/zakazenia-ukladu-moczowego-u-dzieci.jpg\")
<\/p>\nAntybiotyk <\/h3>\n
Probiotyki <\/h3>\n
Nawodnienie <\/h3>\n
Obni\u017cenie gor\u0105czki i u\u015bmierzanie b\u00f3lu <\/h3>\n