{"id":496972,"date":"2023-01-13T10:29:17","date_gmt":"2023-01-13T09:29:17","guid":{"rendered":"https:\/\/www.apo-discounter.pl\/blog\/?p=496972"},"modified":"2024-01-10T12:26:51","modified_gmt":"2024-01-10T11:26:51","slug":"leczenie-farmakologiczne-depresji-za-pomoca-esketaminy-kto-moze-sie-zakwalifikowac","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.apo-discounter.pl\/blog\/lifestyle\/leczenie-farmakologiczne-depresji-za-pomoca-esketaminy-kto-moze-sie-zakwalifikowac\/","title":{"rendered":"Leczenie farmakologiczne depresji za pomoc\u0105 esketaminy. Kto mo\u017ce si\u0119 zakwalifikowa\u0107?"},"content":{"rendered":"

\"leczenie<\/p>\n

Medycyna zna kilka sposob\u00f3w leczenia depresji, w tym farmakologicznych i bazuj\u0105cych na psychoterapii. Od trzech lat chorzy z lekooporn\u0105 form\u0105 depresji maj\u0105 r\u00f3wnie\u017c do dyspozycji now\u0105 metod\u0119 \u2013 leczenie esketamin\u0105. Czym jest ta substancja i dlaczego nadziej\u0119 na ratunek widz\u0105 w niej nie tylko chorzy, ale i lekarze oraz psycholodzy?<\/p>\n

Depresja w Polsce \u2013 skala problemu<\/h2>\n
<\/div>\n

Skala zachorowa\u0144 na depresj\u0119 zaczyna przybiera\u0107 form\u0119 pandemii. Cierpi\u0105 na ni\u0105 ludzie w ka\u017cdej szeroko\u015bci geograficznej a jej przyczynowo\u015b\u0107 jest niezwykle z\u0142o\u017cona. Z pewno\u015bci\u0105 trwaj\u0105ca nadal trudna sytuacja epidemiczna zwi\u0105zana z COVID-19, niepewno\u015b\u0107 wynikaj\u0105ca z sytuacji za wschodni\u0105 granic\u0105, a co za tym idzie kryzys energetyczny i ekonomiczny nie poprawiaj\u0105 rokowa\u0144 u os\u00f3b ze sk\u0142onno\u015bciami do odczu\u0107 na tle depresyjnym.<\/p>\n

Notuje si\u0119, \u017ce 1,5 miliona os\u00f3b \u017cyj\u0105cych w Polsce oficjalnie choruje na depresj\u0119. Oficjalnie, to jest maj\u0105 j\u0105 stwierdzon\u0105 na podstawie badania lekarskiego. Wed\u0142ug sonda\u017cu przeprowadzonego na przestrzeni roku 2022, przynajmniej 61% Polak\u00f3w stwierdza u siebie chocia\u017c jeden czynnik uwa\u017cany za objaw depresji. S\u0105 to dane przera\u017caj\u0105ce, a jednocze\u015bnie daj\u0105ce znacznie szerszy obraz problemu, jakim s\u0105 zaburzenia na tle psychicznym \u2013 depresji. Problemu, kt\u00f3rego nie mo\u017cna d\u0142u\u017cej ignorowa\u0107.<\/p>\n

Sposoby leczenia depresji<\/h3>\n

Depresj\u0119 mo\u017cna leczy\u0107 farmakologiczne lub za pomoc\u0105 psychoterapii. Recept\u0119 na leki wystawi\u0107 mo\u017ce lekarz psychiatra po analizie i postawieniu diagnozy, nie zrobi tego jednak psychoterapeuta ani psycholog. Zaleca si\u0119, aby podczas trwania terapii zg\u0142asza\u0107 si\u0119 na wizyty kontrolne przez pierwsze miesi\u0105ce, aby specjalista oceni\u0142 jak jego pacjent reaguje na zaproponowane \u015brodki. Je\u015bli terapia farmakologiczna jest dobrze dobrana, dalsze recepty mo\u017ce wystawia\u0107 r\u00f3wnie\u017c lekarz rodzinny przy zachowaniu w\u0142a\u015bciwego czasu, w kt\u00f3rym pacjent powinien zg\u0142osi\u0107 si\u0119 do psychiatry na kontrol\u0119 (np. po p\u00f3\u0142 roku, po trzech miesi\u0105cach, etc.).<\/p>\n

Przeczytaj tu<\/a>, czym r\u00f3\u017cni\u0105 si\u0119 specjali\u015bci w zakresie psychiatrii, psychoterapii i psychologii oraz czy psycholog mo\u017ce wypisa\u0107 leki przeciwdepresyjne<\/a>.<\/p>\n

Ile trwa leczenie depresji?<\/h3>\n

Nie ma dobrej odpowiedzi na to pytanie. Po prostu leczenie depresji trwa tyle, ile wymaga tego stan indywidualny pacjenta. U niekt\u00f3rych popraw\u0119 wida\u0107 po kilku miesi\u0105cach, u innych \u2013 po latach stosowania terapii, a inni niestety pozostan\u0105 na lekach przez ca\u0142e \u017cycie. W tym sensie jest to taka sama choroba jak ka\u017cda inna, tylko \u017ce dotyka g\u0142\u00f3wnie sfery psychicznej, kt\u00f3ra nast\u0119pnie rzutuje na zdrowie somatyczne pacjenta.<\/p>\n

Depresja lekooporna<\/h3>\n

O depresji lekoopornej m\u00f3wimy, je\u015bli dwa kolejno stosowane po sobie leki nie daj\u0105 satysfakcjonuj\u0105cych rezultat\u00f3w u chorego, tj. nie prowadz\u0105 do polepszenia jego objaw\u00f3w czy remisji choroby. Mo\u017cna j\u0105 zdiagnozowa\u0107, je\u015bli obydwa leki nale\u017ca\u0142y do dw\u00f3ch r\u00f3\u017cnych grup, stosowano je przez odpowiednio d\u0142ugi czas oraz w dawce przewidzianej dla danego pacjenta.<\/p>\n

Brak poprawy stanu zdrowia chorego po zastosowania jednego rodzaju leku nie stanowi jeszcze o lekooporno\u015bci tej jednostki chorobowej. Niestety pomimo najszczerszych ch\u0119ci lekarz nie jest w stanie na pocz\u0105tku stwierdzi\u0107, kt\u00f3ry lek powinien zosta\u0107 przepisany, a dob\u00f3r odpowiednego \u015brodka niekiedy przybiera form\u0119 pr\u00f3b i b\u0142\u0119d\u00f3w. Dlatego je\u015bli pacjent nie stanowi zagro\u017cenia dla siebie lub innych, a nie zareagowa\u0142 odpowiednio na pierwszy lek, powinna zosta\u0107 mu zaproponowana alternatywa.<\/p>\n

Leczenie depresji bez lek\u00f3w. Czy jest mo\u017cliwe?<\/h3>\n

Leczenie depresji mo\u017ce odbywa\u0107 si\u0119 z pomoc\u0105 psychologa lub psychoterapeuty bez zastosowania form farmakologicznych. Zaleca si\u0119 je u os\u00f3b, kt\u00f3re z powod\u00f3w zdrowotnych nie mog\u0105 za\u017cywa\u0107 \u015brodk\u00f3w przeciwdepresyjnych lub s\u0105 one u nich nieskuteczne. Terapia ma form\u0119 spotka\u0144 ze specjalist\u0105 osobi\u015bcie lub online w okre\u015blonym w planie leczenia czasie. W zale\u017cno\u015bci od nurtu terapeutycznego<\/a> chory mo\u017ce otrzymywa\u0107 zadania do wykonania, prowadzi\u0107 autoanaliz\u0119 lub wchodzi\u0107 w dialog ze swoim terapeut\u0105.<\/p>\n

Esketamina \u2013 czym jest?<\/h2>\n
<\/div>\n

To substancja powszechnie stosowana w anestezjologii. Podawana we wstrzykni\u0119ciach do\u017cylnych ma dzia\u0142anie znieczulaj\u0105ce. W 2019 zosta\u0142a w prowadzona do u\u017cytku jako lek przeciwdepresyjny dla os\u00f3b ze stwierdzon\u0105 depresj\u0105 lekooporn\u0105. Powi\u0119kszenie puli zastosowa\u0144 wynika z jej dzia\u0142ania euforyzuj\u0105cego, czyli poprawiaj\u0105cego nastr\u00f3j. Dlaczego jest tak skuteczna?<\/p>\n

Istot\u0105 tego dzia\u0142ania jest fakt, \u017ce esketamina poprawia nie tylko objawy, ale r\u00f3wnie\u017c wp\u0142ywa na przyczyny wyst\u0119powania depresji. Naszym nastrojem rz\u0105dz\u0105 (mi\u0119dzy innymi) neuroprzeka\u017aniki \u2013 noradrenalina i serotonina<\/a>. S\u0105 one odbierane przez receptory wyst\u0119puj\u0105ce w uk\u0142adzie nerwowym. Ich r\u00f3wnowaga oznacza, \u017ce funkcjonujemy na dobrym poziomie emocjonalnym ka\u017cdego dnia, chocia\u017c oczywi\u015bcie ka\u017cdemu mog\u0105 zdarzy\u0107 si\u0119 lepsze i gorsze dni.<\/p>\n

U os\u00f3b cierpi\u0105cych na depresj\u0119 odbi\u00f3r tych neuroprzeka\u017anik\u00f3w jest zaburzony. Esketamina sprawia, \u017ce organizm jest wspomagany w regulacji odbioru serotoniny i noradrenaliny. Co istotne, esketamin\u0119 stosuje si\u0119 jednocze\u015bnie ze standardowym lekiem przeciwdepresyjnym, kt\u00f3ry uzupe\u0142nia ilo\u015b\u0107 serotoniny i noradrenaliny tak, aby po prostu ich nie zabrak\u0142o oraz organizm m\u00f3g\u0142 prawid\u0142owo na nie reagowa\u0107.<\/p>\n

Dlatego substancja ta jest tak skuteczna u os\u00f3b, kt\u00f3rym leki dotychczas nie pomaga\u0142y. Mog\u0142y one uzupe\u0142nia\u0107 poziom neuroprzeka\u017anik\u00f3w za pomoc\u0105 ich analog\u00f3w, ale takie ich dzia\u0142anie by\u0142o bez sensu, je\u015bli organizm nie potrafi\u0142 w\u0142a\u015bciwie ich wykorzysta\u0107.<\/p>\n

\"esketamina\"<\/p>\n

Przeciwwskazania do stosowania esketaminy<\/h3>\n

Kolejn\u0105 dobr\u0105 informacj\u0105 jest fakt, \u017ce esketamin\u0119 mo\u017ce stosowa\u0107 bardzo szerokie spektrum pacjent\u00f3w. Przeciwwskaza\u0144 jest stosunkowo niewiele w por\u00f3wnaniu z wieloma innymi lekami. Nale\u017c\u0105 do nich:<\/p>\n